酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片是同一种药物吗？

两种药物含有相同的有效成分——美托洛尔，为β受体阻滞剂，应用于快速性心律失常、冠心病、心衰、高血压等，具有相同的作用和不良反应。区别是两种药物的剂型不一样，服药的次数和维持疗效的时间也不一样。

美托洛尔是什么？

美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，主要通过阻滞β1受体而抑制过度激活的交感神经活性，抑制心肌收缩力、减慢心率，降低心肌耗氧量，降低血压。是一种用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的药物。

美托洛尔平片和美托洛尔缓释片有什么区别？

美托洛尔常见剂型有酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片（47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片相当于50mg酒石酸美托洛尔片）

具体用药请遵医嘱

美托洛尔的常见不良反应中枢及周围神经系统：疲劳、头晕、头痛循环系统：心动过缓、心悸、肢端发冷呼吸系统：运动时呼吸短促消化系统：腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘 用药小疑问

美托洛尔缓释片可以掰开吃吗？可以嚼碎吃吗？

缓释片能不能掰开服用，得看药物的制作工艺。琥珀酸美托洛尔缓释片属于多单元微囊缓释制剂，里面每个球形微囊都是独立的恒速释放单元，掰开后服用仍可保持稳定的缓释特性，所以是可以掰开吃的（药片上有刻痕，可沿着刻痕掰开），但注意不能嚼碎了吃！

为什么服用美托洛尔不能突然停药？

不仅是美托洛尔，所有的β受体阻滞剂（XX洛尔）类药物在长期服用后，由于药物的服用使得β肾上腺素能受体敏感性上调，突然停药后可发生心跳加快、血压升高，表现为高血压、心率失常、心绞痛恶化，特别在高危患者，可能会使得慢性心衰病情恶化并增加心梗和猝死的风险。

因此，如果需要停用β受体阻滞剂，应逐步撤药，整个撤药过程至少需要2周时间，每2~3日剂量减半，停药前最后的剂量至少给药4天，若出现症状，则需要更缓慢地撤药。具体请遵照医生治疗方案使用药物！

服药小贴士1：服药期间需要注意监测自己的心率，不能自行更换药片或者突然停药，应该遵照医嘱服药；

服药小贴士2：服药时至少用150-200ml的水送服，切不可直接吞咽；

服药小贴士3：服用美托洛尔治疗过程中可能发生眩晕和疲劳，在需要集中注意力时（如驾驶和机械操作）应慎用。

参考文献：
1、酒石酸美托洛尔片说明书

2、琥珀酸美托洛尔缓释片说明书

3、中国老年学和老年医学学会心血管病分会,中国高血压联盟.β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议[J].中华心血管病杂志,2019,,47(6):443-446.

4、中华医学会心血管病分会.β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用的专家共识[J].中华心血管病杂志,2009,37(3):195-209.